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罹患「後縱韌帶鈣化」是少見重症,劉姓婦人求醫時曾被認為「手術後一定會全身癱瘓,等癱瘓再來開刀」,聽到醫師說明後,心情一度跌落谷底;經由臺中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁手術固定頸胸椎骨釘,手術後住院一個月,加上後續再半年的復健,已重新能行走。
神經外科黃伯仁主任指出,「後縱韌帶鈣化」是一種先天基因、體質差異造成緩慢發生的疾病,全世界醫學報告發現以亞洲人發生率最高,其中又以日本人最多。黃伯仁表示,日本報告發生機率百分之一到三,臺灣並無大規模的報告,但發生率應該相去不遠,差別只是有沒有嚴重到出現症狀。也顯示疾病跟種族特性、遺傳有關,發生年齡多在五、六十歲,因壓迫太嚴重而產生症狀。
劉姓患者(61歲)漸進手麻木、腳無力、走路困難超過一年,曾在其他醫院做頸椎核磁共振,確診是長節頸胸椎後縱韌帶鈣化,嚴重程度到「手術後一定會全身癱瘓」;醫師建議暫時觀察,忍受不了痛就吃止痛消炎藥,等真的癱瘓再手術。
幸好劉女家屬決定諮詢第二意見,經臺中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁檢視劉女狀況,發現從第三頸椎一路到第一胸椎,共七節脊椎全被韌帶鈣化壓住,確實屬於「後縱韌帶鈣化」個案裡,少見最嚴重、差一點就全身癱瘓的重症。
黃伯仁解釋,脊髓在脊椎管路,每個管路有固定的直徑大小。脊髓前面的韌帶,叫後縱韌帶。韌帶本來是軟性、有彈性,就像肌肉的韌帶,病人因為體質形成鈣化,而且愈來愈大,就像石頭,省錢旅遊擠壓在神經管路上,就像水管裡慢慢積了泥沙,管徑愈來愈窄;劉女的脊椎直徑不到原來的三分之一,所以之前的醫師沒有把握,希望等到癱了再去開刀。
黃伯仁主任表示,通常後縱韌帶鈣化,在頸椎狹窄病人的比例佔百分之一,像劉女那麼嚴重的情形不到千分之一,這種神經壓迫症狀只能開刀,別無它法。為確保病人的安全,黃伯仁術前評估花很多時間,判斷劉女的肌肉力量還在三分到四分,加上仔細研究核磁共振發現,有手術介入空間,有七、八成把握認為還有一試的機會。
劉女到院就診時是坐輪椅不能行動,手術後住院一個月,後續再半年的復健,回診情形一次比一次進步,已能重新走路;她很開心地說,現在拿拐杖稍可站立,持續復健有再進步的空間,感恩醫師讓她對未來懷抱著希望。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
台灣民意基金會14日公布「台灣認同與2017台北世大運」民調,在總統蔡英文的聲望方面,只有29.8%的台灣成年人贊同蔡英文總統處理國家大政的方式,同時,有50%的人不贊同。台灣民意基金會董事長游盈隆指出,這是蔡英文上任以後,聲望最低的時刻。
民調詢問,「整體來講,您贊同或不贊同蔡英文總統處理國家大事的方式,包括重要人事安排與政策?」結果顯示:4.8%非常贊同,25%還算贊同,29.8%不太贊同,20.2%一點也不贊同,20.3%沒意見、不知道或拒答。
換言之,只有29.8%的台灣成年人贊同蔡英文處理國家大事的方式,同時,有50%的人不贊同。和最近一個多月相比,贊同蔡英文領導國家方式的人下滑3.3個百分點,不贊同蔡英文的人,約略相同;這一來一往,使得目前不認可蔡英文領導方式的人高於認可的人20個百分點。
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台灣民意基金會董事長游盈隆指出,總統蔡英文聲望已經是上任以來最低點。(圖/彭媁琳攝 , 2017.08.14)
游盈隆表示,目前蔡英文的民調數據再次下滑,不贊同度達到5成,是蔡英文上任以來民調最低紀錄。從長期趨勢看,2017年8月蔡英文聲望遭遇了新的挫敗,和去年5月剛上任時相比,已減少達40個百分點,是空前最糟的狀態。
游盈隆認為,蔡英文執政困境早在去年11月就已形成,如果我們給予「執政困境」一個操作性的定義,那就是,不贊同她處理國家大事方式的人多於贊同的人。這樣的「執政困境」不但早已出現,並且持續了9個月,目前看來有進一步惡化的徵兆,因精品旅館為蔡英文聲望首次出現2字頭。
總統蔡英文聲望民調,贊同蔡英文執政方向的民眾不到3成。(圖/台灣民意基金會提供 , 2017.08.14)
游盈隆也指出,蔡英文聲望短短一年多出現雪崩式下滑40個百分點,嚴重腐蝕淘空蔡英文領導威信;這不只是個人政治生命的危機,也是國家領導的危機。這種現象的出預訂民宿現,其來有自,脈絡清晰,坐視不理或力圖振作無效,蔡英文聲望繼續跌向無盡的深淵是完全可理解的。別忘了,總統聲望高低乃總統實際作為或不作為的總和結果,其理甚明。
全球訂房他認為,造成蔡英文民調成績不佳的原因,很多也很明確,經過複雜統計分析,最重要是,拚經濟表現高度不滿;兩岸關係持續緊張,看不到出路;林全內閣表現不佳,民眾高度不滿;一例一休衝擊還沒消退;同婚合法化疑慮;前瞻計畫爭議多;司法改革充滿期待,結果讓人大失所望。
本次調查由台灣民意基金會游盈隆教授負責問卷設計、研究發現的判讀、報告撰寫、及相關公共政策意涵的解析;山全家旅遊訂房水民意研究公司受基金會委託,負責抽樣設計、電話訪談與統計分析。訪問期間是2017年8月7日到8月8日兩天;以全國為範圍的二十歲以上成年人;抽樣方法是以全國住宅電話用戶為抽樣架構,以系統抽樣加尾數兩碼隨機方式抽樣;有效樣本1074人;抽樣誤差在95%信心水準下約正負2.99個百分點。並依內政部最新人口統計資料進行地區、性別、年齡及教育程度加權,以符合母體結構。經費來源是台灣民意基金會。
台灣民意基金會公布「台灣認同與2017台北世大運」民調。(圖/彭媁琳攝 , 2017.08.14)
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